政策依據(jù):

（1）《關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕53號(hào)）

（2）《煙臺(tái)市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)我市嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障工作的通知》（煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號(hào)）

政策內(nèi)容:在保留我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類門診慢性病精神障礙的基礎(chǔ)上，將分裂情感性障礙納入我市職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類門診慢性病精神障礙疾病范圍，甲類門診慢性病精神障礙疾病達(dá)到7種；將癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等2種疾病納入職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類門診慢性病范圍。

（1）甲類門診慢性病精神障礙疾病的待遇標(biāo)準(zhǔn)：參保職工在門診發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按85%比例支付；參保居民取消其門診慢性病起付線，其門診發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，一檔繳費(fèi)的按70%比例支付，年最高支付限額為10000元。二檔繳費(fèi)的按70%比例支付。

（2）乙類門診慢性病癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙的待遇標(biāo)準(zhǔn)：參保職工不設(shè)門診起付線，在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，按80%比例支付、年最高支付限額為10000元；參保居民不設(shè)門診起付線，一檔、二檔繳費(fèi)的均按70%比例支付、年最高支付限額為10000元。

執(zhí)行年限:自2019年8月1日起執(zhí)行。

面向群體:參保職工和參保居民。

咨詢機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式:煙臺(tái)市醫(yī)療保障局0535-6893038。