政策依據(jù)：

（1）《煙臺(tái)市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整我市部分基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策的通知》（煙醫(yī)保發(fā)〔2021〕42號(hào)）

（2）《煙臺(tái)市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》（煙醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號(hào)）

政策內(nèi)容:

（1）居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元；第二次住院按50%執(zhí)行；第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。參保居民在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：①按一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按90%比例支付，在未實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院住院的按70%支付；二級(jí)醫(yī)院按58%支付；三級(jí)醫(yī)院按45%支付。②按二檔繳費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)院按90%比例支付，二級(jí)醫(yī)院按72%支付，三級(jí)醫(yī)院按60%支付。

（2）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付比例

職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元；第二次住院按50%執(zhí)行；第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分納入醫(yī)保報(bào)銷,一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級(jí)醫(yī)院實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。

三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)分段累進(jìn)制報(bào)銷計(jì)算時(shí),累進(jìn)費(fèi)用為本年度參保職工已結(jié)算的歷次住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用。

執(zhí)行年限:當(dāng)前有效，有效期至新政策出臺(tái)。

面向群體:參保職工和參保居民。

咨詢機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式:煙臺(tái)市醫(yī)療保障局0535-6893038。