一、如何查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶金記賬、消費(fèi)和余額信息？ 1.微信公眾號(hào)查詢。參保人可以關(guān)注煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)，在醫(yī)保服務(wù)—辦事大廳—個(gè)賬收支明細(xì)菜單下進(jìn)行查詢。 2.醫(yī)保電子憑證設(shè)備查詢。參保人可以在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的電子憑證設(shè)備上進(jìn)行賬戶余額查詢。 3.醫(yī)保經(jīng)辦大廳自助設(shè)備查詢。參保人持身份證，可以在各區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦大廳的自助設(shè)備上進(jìn)行查詢。 二、未辦理異地就醫(yī)手續(xù)到煙臺(tái)市外就醫(yī)，報(bào)銷政策是什么？ 自2018年10月18日起，除急診、急救外，未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診手續(xù)的，在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)內(nèi)平臺(tái)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，經(jīng)參保地審核后，符合規(guī)定的費(fèi)用個(gè)人首先負(fù)擔(dān)40%，剩余部分按規(guī)定結(jié)算；在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)平臺(tái)外醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用不納入統(tǒng)籌基金支付范圍。(自2022年1月1日起，急診、轉(zhuǎn)診和未辦理異地就醫(yī)手續(xù)的，均執(zhí)行臨時(shí)異地就醫(yī)政策予以報(bào)銷，即在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)內(nèi)平臺(tái)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，符合規(guī)定的費(fèi)用個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按規(guī)定結(jié)算；在就醫(yī)地非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不納入統(tǒng)籌基金支付范圍） 三、辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，住院費(fèi)用如何結(jié)算？ 參保人員辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，在備案就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)還可持身份證聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。省內(nèi)跨市臨時(shí)外出就醫(yī)無需備案，住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可直接報(bào)銷。在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，出院后可持相關(guān)材料在煙臺(tái)市范圍內(nèi)就近選擇代傳協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理費(fèi)用審核和報(bào)銷工作。 報(bào)銷時(shí)需提交（1）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；（2）醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單；（3）出院小結(jié)或診斷證明；（4）本人銀行卡，未提交銀行卡的，報(bào)銷費(fèi)用默認(rèn)撥付至參保人社?？ń鹑谫~戶；（5）屬于意外傷害情形的，須提供病歷復(fù)印件、第三方賠付材料（或個(gè)人書面承諾書）。經(jīng)審核費(fèi)用明細(xì)清單無法準(zhǔn)確反映治療情況影響報(bào)銷的，還應(yīng)提供完整住院病歷有效復(fù)印件。 四、辦理異地急診手續(xù)后，異地急診住院費(fèi)用如何結(jié)算？ 2022年1月1日前發(fā)生的異地急診住院醫(yī)療費(fèi)用未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，可由個(gè)人或代辦人將完整住院病歷、門診病歷等材料到送參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理急診費(fèi)用申報(bào)，經(jīng)審核后符合急診條件的，可持相關(guān)材料在煙臺(tái)市范圍內(nèi)就近選擇代傳協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，，進(jìn)行急診費(fèi)用報(bào)銷。 報(bào)銷時(shí)需提交（1）《急診申報(bào)表》原件；（2）住院收費(fèi)有效票據(jù)；（3）完整住院病歷有效復(fù)印件（及門診病歷）；（4）費(fèi)用清單；（5）本人銀行卡，未提交銀行卡的，報(bào)銷費(fèi)用默認(rèn)撥付至參保人社?？ń鹑谫~戶。2022年1月1日開始，異地急診費(fèi)用取消急診審批手續(xù)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策報(bào)銷，即在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)內(nèi)平臺(tái)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，符合規(guī)定的費(fèi)用個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按規(guī)定結(jié)算。
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