煙臺市人民政府辦公室
關于貫徹落實《山東省殘疾預防和殘疾人康復條例》的實施意見
煙政辦字〔2023〕70號
各區(qū)市政府（管委），市政府有關部門，有關單位：
為深入貫徹落實《山東省殘疾預防和殘疾人康復條例》（以下簡稱《條例》）和《山東省殘疾預防行動計劃（2022—2025年）》（魯政辦發(fā)〔2022〕11號），有效減少、控制殘疾發(fā)生、發(fā)展，保障殘疾人康復權利，促進殘疾人平等充分參與社會生活和城市建設，推動殘疾預防和殘疾人康復事業(yè)高質量發(fā)展，結合我市實際，提出如下實施意見。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神和習近平總書記關于殘疾人事業(yè)的重要論述、重要指示批示精神，堅持人民至上、生命至上，貫徹預防為主、預防和康復相結合的方針，完善殘疾預防和殘疾人康復服務體系，增強全社會殘疾風險綜合防控能力，提高殘疾人康復服務水平，保障人民群眾生命安全和身體健康，為建設更高水平的健康煙臺奠定堅實基礎。
二、總體目標
建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與、系統(tǒng)推進的工作機制，構建與煙臺市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調、與城市功能定位相匹配、與殘疾人“人人享有康復服務”目標相適應的殘疾預防和殘疾人康復服務體系。到2025年底，殘疾預防工作機制和防控網(wǎng)絡更加完善，殘疾預防意識和能力顯著提升；殘疾人康復服務更加公平優(yōu)質，不同生命階段的康復需求得到有效滿足，康復服務質量走在全省前列。殘疾預防主要指標如下：
領 域 | 殘疾預防主要指標 | 2020年 | 2025年 | |
殘疾預防知識普及行動 | 1 | 重點人群殘疾預防知識普及率 | — | ＞90% |
出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動 | 2 | 婚前醫(yī)學檢查率 | ＞70% | ＞80% |
3 | 孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率 | ＞85% | ＞88% | |
4 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 | ＞90% | ＞92% | |
5 | 產(chǎn)前篩查率 | ＞75% | ＞90% | |
6 | 新生兒遺傳代謝性疾病篩查率 | ≥98% | ≥99% | |
7 | 新生兒聽力篩查率 | ＞98% | ＞98% | |
8 | 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | >90% | ≥92% | |
疾病致殘 防控行動 | 9 | 高血壓患者基層規(guī)范管理服務率 | ＞60% | ≥65% |
10 | 2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率 | ＞60% | ≥65% | |
11 | 百萬人口白內(nèi)障復明手術率 | ＞2000 | ＞3500 | |
12 | 以社區(qū)為單位心理咨詢室建成率 | — | ＞80% | |
13 | 登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率 | ＞85% | ＞87% | |
14 | 適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | ＞90% | ＞90% | |
15 | 控制和消除重大地方病的區(qū)市 | ＞95% | ＞95% | |
16 | 接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率 | — | ≥90% | |
傷害致殘 防控行動 | 17 | 生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù) | 比2016年下降10%以上 | 比2020年 下降10%以上 |
18 | 聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率 | 80.1% | 達到85% | |
康復服務 促進行動 | 19 | 每10萬人口康復醫(yī)師人數(shù) | — | 達到8人 |
20 | 65歲以上失能老年人健康服務率 | — | ＞80% | |
21 | 開展精神障礙社區(qū)康復服務的區(qū)市 | — | ＞80% | |
22 | 開展精神障礙社區(qū)康復服務的區(qū)市的居家患者接受社區(qū)康復服務比率 | — | ＞60% | |
23 | 殘疾人基本康復服務覆蓋率 | ＞90% | ＞95% | |
24 | 殘疾人輔助器具適配率 | ＞85% | ＞95% | |
25 | 公共建筑無障礙設施建設率 | — | 100% | |
備注：“十三五”期間未開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的指標2020年數(shù)據(jù)標注為“—”。
三、重點任務
（一）加強殘疾預防工作，提高殘疾預防水平。
1.健全殘疾預防體系。堅持普遍預防和重點防控相結合，推進覆蓋全人群和全生命周期的殘疾預防工作。完善殘疾預防網(wǎng)絡，制定并落實殘疾預防工作計劃，提高殘疾預防決策水平。加強專業(yè)隊伍建設，建立殘疾預防專家咨詢委員會，定期開展專業(yè)技術人員培訓。實施殘疾監(jiān)測，將殘疾預防主要指標納入全市統(tǒng)計調查范圍，針對遺傳、疾病、藥物、事故等主要致殘因素，加強動態(tài)監(jiān)測并優(yōu)先干預。利用大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代信息技術，收集、匯總、分析、共享相關信息，為殘疾預防提供技術支持。（各有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
2.改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務。統(tǒng)籌推進婚前孕前保健工作，進一步推動醫(yī)療保健機構提供婚前保健服務。普及婚前衛(wèi)生指導及醫(yī)學檢查，加強監(jiān)督管理，優(yōu)化服務流程。做好孕前及孕產(chǎn)期健康檢查工作，提高出生人口質量。廣泛開展產(chǎn)前篩查，加強診斷和技術管理。實施母嬰安全行動提升計劃。推動落實重點人群耳聾基因篩查、罕見病篩查等工作。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市民政局、市婦聯(lián)按職責分工負責）
3.加強兒童殘疾早期篩查和干預。建立新生兒疾病篩查和陽性病例召回、診斷、治療、隨訪一體化服務模式，加強3歲以下兒童系統(tǒng)管理。全面開展新生兒遺傳代謝性疾病、孤獨癥和聽力、視力等篩查，逐步擴大致殘性疾病篩查病種范圍。強化0-6周歲兒童健康管理，開展殘疾兒童早期干預。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市教育局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
4.著力防控疾病致殘。加強傳染病綜合防控，做好監(jiān)測預警、信息報告和醫(yī)療救治工作。按照國家、省要求適時調整疫苗種類，適當擴大適齡兒童免疫規(guī)劃，確保疫苗使用安全。加強慢性病患者規(guī)范管理和并發(fā)癥篩查干預，推進基層慢性病醫(yī)防融合管理。開展腦卒中、高血壓、糖尿病以及致聾、致盲性疾病的早期篩查、診斷和干預，提高白內(nèi)障復明手術率，加強高血壓患者和2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務。加強以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等危害因素為重點的職業(yè)病預防監(jiān)督管理，強化重點人群職業(yè)健康保護，提高嚴重致殘職業(yè)病患者救治水平。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市人力資源社會保障局、市總工會按職責分工負責）
5.提升心理健康服務和精神疾病治療水平。開展心理健康促進行動，完善社會心理健康服務體系，強化重點人群心理健康和社會工作服務，提高以社區(qū)為單位心理咨詢室建成率。積極開展學生心理健康教育，各級各類學校設立心理健康輔導室，配備心理健康教育教師、輔導人員，推動學前教育機構對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。做好各類突發(fā)事件群體危機管理和心理干預，鼓勵精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、心理咨詢機構開設心理咨詢熱線，為公民提供心理援助服務。加強對精神障礙的早期識別診斷和治療康復，推進嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理、救治救助和托養(yǎng)照護，加強登記在冊的嚴重精神患者規(guī)范管理。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市委政法委、市教育局、市公安局、市民政局、市醫(yī)保局、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)按職責分工負責）
6.嚴格安全生產(chǎn)監(jiān)管。加強重點行業(yè)領域安全生產(chǎn)隱患排查治理，完善應急救援聯(lián)動機制，推動生產(chǎn)經(jīng)營單位加大安全生產(chǎn)投入保障力度。嚴格落實消防安全工作責任，完善消防安全設施，提高防范火災能力。（市應急局牽頭，市教育局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市民政局、市人力資源社會保障局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市交通運輸局、市衛(wèi)生健康委、市總工會、市消防救援支隊按職責分工負責）
7.加強道路交通和運輸安全管理。壓實道路運輸企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任和部門監(jiān)管責任，構建安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制。加強“兩客一?！敝攸c營運車輛動態(tài)監(jiān)控和零擔貨物道路運輸安全管理。強化電動自行車綜合治理，加強駕駛人教育培訓，普及中小學生交通安全宣傳教育。完善道路交通事故應急救援機制，提高救助水平。（市公安局、市交通運輸局牽頭，市教育局、市文化和旅游局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
8.加強農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。依法對農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營進行監(jiān)管，減少因有毒有害食品、藥品導致的殘疾。持續(xù)開展農(nóng)產(chǎn)品“治違禁控藥殘促提升”三年行動，嚴格投入品管控，防范化解農(nóng)產(chǎn)品安全風險隱患。鞏固提升“食安煙臺”建設成果，推進食品安全治理現(xiàn)代化，有效防范、妥善應對食品安全事件。加強藥品和醫(yī)療器械質量安全監(jiān)測，嚴肅查處假藥、劣藥，規(guī)范臨床用藥，加大合理用藥用械的知識普及力度。（市自然資源和規(guī)劃局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
9.依法開展污染防治工作。加強空氣質量監(jiān)測，完善重污染天氣預警應急的啟動、響應機制。加強城鄉(xiāng)供水一體化和農(nóng)村供水規(guī)模化工程建設，推進農(nóng)村供水工程提質改造。嚴格保護良好水體和飲用水水源，筑牢水環(huán)境安全防線。加強企業(yè)清潔生產(chǎn)審核，推進土壤和固體廢物等污染防治工作。強化生態(tài)環(huán)境與健康管理，減少飲用水、空氣、噪聲等環(huán)境污染致殘。（市生態(tài)環(huán)境局、市自然資源和規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市水利局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
10.增強防災減災能力。健全氣象、洪澇、地震、地質災害等監(jiān)測和預警預報系統(tǒng)，拓展信息共享、預警發(fā)布渠道，提高災害聯(lián)防聯(lián)控和協(xié)同響應能力。加強社區(qū)、學校、醫(yī)院、車站、工廠等人員密集場所災害防御，推動建設應急救援平臺，提高突發(fā)自然災害現(xiàn)場應急處置能力。加強疏散逃生、自救互救等防災減災應急演練和宣傳培訓，提高救治水平。（市應急局牽頭，市自然資源和規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市交通運輸局、市水利局、市衛(wèi)生健康委、市紅十字會、市氣象局按職責分工負責）
11.加強“一老一小”意外傷害致殘防控。實施學校、幼兒園、社區(qū)、家庭“四安全”兒童傷害綜合干預，開展防范意外傷害安全教育。嚴格執(zhí)行兒童用品安全強制性國家標準，依法加大監(jiān)督抽查和違法懲處力度。持續(xù)實施特殊困難老年人家庭適老化改造。落實《養(yǎng)老機構預防老年人跌倒基本規(guī)范》。完善兒童、老年人意外傷害預防和綜合干預機制，加強兒童、老年人友好環(huán)境建設，減少因意外傷害導致的殘疾發(fā)生。（市發(fā)展改革委、市教育局、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市婦聯(lián)按職責分工負責）
（二）深化精準康復內(nèi)涵，提高康復服務質量。
1.擴大服務供給。健全以社區(qū)康復為基礎、康復機構為骨干、居家康復為依托、“互聯(lián)網(wǎng)+”康復為補充的康復服務體系。將殘疾人康復機構建設納入基本公共服務體系規(guī)劃，調整和完善機構布局。到2025年底，每個區(qū)市至少設立1所康復醫(yī)院或殘疾人康復中心等專業(yè)康復機構，并配備必要的設備和專業(yè)技術人員。強化市級康復醫(yī)院功能，推動綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院按照國家和省有關標準設置康復醫(yī)學科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實際設置康復醫(yī)學科或康復站（室），鼓勵社會力量舉辦殘疾人康復機構，增加適應多元需求、上下聯(lián)動、銜接互補的殘疾人康復服務供給。（各有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
2.推進社區(qū)康復。將殘疾人社區(qū)康復納入社區(qū)公共服務體系。立足社區(qū)資源、條件，完善康復設施、隊伍，利用養(yǎng)老服務設施、衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室和“如康家園”殘疾人之家等，設立殘疾人康復場所，配備康復設備。結合家庭醫(yī)生簽約服務，為殘疾人提供醫(yī)療、訓練、護理、指導等基本康復服務。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)按職責分工負責）
3.提高嚴重精神障礙患者救治保障水平。加強嚴重精神障礙患者救治工作，逐步擴大精神障礙患者救治保障范圍。推動精神衛(wèi)生醫(yī)療機構為精神障礙患者提供康復服務，幫助患者提高自我管理能力和社會適應能力，為其監(jiān)護人提供基本康復方法指導。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立嚴重精神障礙患者健康檔案，對居家患者進行定期隨訪，并指導患者服藥和開展康復訓練。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市委政法委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責）
4.優(yōu)化殘疾人輔助器具適配服務。以殘疾人個性化需求為導向，提高輔助器具適配動態(tài)化、精準性服務水平。健全殘疾人輔助器具適配保障制度，為殘疾人提供必要的助視、助聽、助行和防走失等基本型輔助器具適配，或給予購置補貼，提高殘疾人輔助器具適配率。完善殘疾人輔助器具適配服務網(wǎng)絡，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老服務機構、殘疾人康復機構設立輔助器具適配服務站。（市民政局、市殘聯(lián)牽頭，市財政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
5.開展融合性康復服務。推動社區(qū)康復、居家康復和家庭醫(yī)生簽約服務融合，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式為殘疾人提供康復支持，保障殘疾人基本康復服務需求。鼓勵殘疾人及其家庭成員參與社區(qū)康復活動，融入社區(qū)生活。支持殘疾人開展自助、互助康復和有益的創(chuàng)造性勞動。動員志愿服務組織、志愿者參與殘疾人康復活動，提供日常照料、心理疏導、情感慰藉等志愿服務。（市教育局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)按職責分工負責）
6.加強殘疾兒童康復與救助。全面貫徹落實國家和省、市殘疾兒童救助政策，優(yōu)先開展殘疾兒童和孤獨癥兒童康復救助工作，保障其免費獲得手術、輔助器具適配和康復訓練等基本康復服務。深入推進康復機構等級化管理，實施差別化救助，全面提升兒童康復質量。加強政策宣傳和兒童診斷，建立診斷信息定期共享和動態(tài)管理機制，實現(xiàn)符合救助條件的兒童“應服盡服”“應救盡救”。適時優(yōu)化兒童康復服務目錄和救助標準，擴大救助范圍，提高補貼標準。（市殘聯(lián)牽頭，市教育局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市行政審批服務局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責分工負責）
7.完善康教融合保障機制。推動兒童康復機構、特殊教育學校、普通幼兒園、普通小學、初級中等學校、中等職業(yè)學校和技師學院之間的資源共享。扶持符合條件的兒童康復機構申辦特殊教育幼兒園、特殊教育學校，或依托特殊教育學校設立學前部（班）和特殊教育部（班），將機構內(nèi)的兒童納入學籍管理，保障特殊教育生均公用經(jīng)費。健全幼兒園隨園保教、中小學隨班就讀支持保障體系，設置特殊教育資源教室，配備必要設備和專業(yè)人員，保障殘疾學生和孤獨癥學生平等參與教育教學和學校活動，并為居家的適齡重度殘疾兒童提供上門教育、醫(yī)療和康復服務。加強特殊教育師資隊伍建設，配齊配足特教教師，普通學校教師承擔殘疾學生隨班就讀教學及管理工作的，將其納入績效考核內(nèi)容，并作為核定工資待遇及職務評聘的重要依據(jù)。（市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)按職責分工負責）
8.促進康復與職業(yè)技能提升銜接發(fā)展。鼓勵特殊教育學校開展職業(yè)教育，開設適合殘疾學生學習特點和市場需求的專業(yè)，推動康復與職業(yè)技能融合提升。鼓勵中等職業(yè)學校和技師學院接收殘疾學生，學習能夠適應其能力的職業(yè)技能。支持殘疾人康復機構、特殊教育學校、社區(qū)和社會組織開辦公益超市，開展手工制作、文創(chuàng)等項目，幫助適齡殘疾人參與文化、體育、藝術、非物質文化遺產(chǎn)傳承等方面工作，實現(xiàn)庇護性就業(yè)。（市教育局、市人力資源社會保障局、市文化和旅游局、市殘聯(lián)按職責分工負責）
9.全面推進無障礙環(huán)境建設。落實《中華人民共和國無障礙環(huán)境建設法》和《山東省無障礙環(huán)境建設辦法》，提高無障礙設施規(guī)劃建設管理水平。加快發(fā)展信息無障礙，提升無障礙服務水平。提高殘疾人家庭無障礙改造水平，與輔助器具適配做好有效銜接。加強無障礙監(jiān)督，保障殘疾人出行便利和通行安全。（市住房城鄉(xiāng)建設局牽頭，市委網(wǎng)信辦、市交通運輸局、市大數(shù)據(jù)局、市殘聯(lián)等有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
四、保障措施
（一）加強組織領導。各區(qū)市政府（管委）要將貫徹落實《條例》工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，完善《條例》保障體系，細化分解目標任務，對有關部門承擔的殘疾預防和殘疾人康復工作進行考核、監(jiān)督和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當結合本地實際，組織開展殘疾預防和殘疾人康復工作。（各有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
（二）加大保障力度。各區(qū)市政府（管委）要根據(jù)工作需要，將殘疾預防和殘疾人康復所需經(jīng)費列入財政預算。多渠道籌集殘疾人康復資金，鼓勵和引導社會力量通過慈善捐贈等方式，幫助殘疾人接受康復服務，支持社會組織和個人興建公益設施、開展公益活動，提供殘疾預防和殘疾人康復服務。工傷保險基金、殘疾人就業(yè)保障金等按照國家有關規(guī)定用于殘疾人康復。市、縣兩級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、財政部門和殘聯(lián)組織要按照基本醫(yī)療保險、醫(yī)療康復、康復救助等有關規(guī)定報銷費用或給予補助。鼓勵各區(qū)市為殘疾人購買健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等商業(yè)人身保險產(chǎn)品，鼓勵和引導商業(yè)保險機構開展相關業(yè)務。（市教育局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市殘聯(lián)、國家金融監(jiān)督管理總局煙臺監(jiān)管分局及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
（三）加強人才建設。加快殘疾預防領域學科帶頭人、創(chuàng)新型人才及技術技能人才培養(yǎng)。強化康復學科專業(yè)建設，深化高等醫(yī)學院校、專業(yè)醫(yī)療機構、特殊教育院校與殘疾人康復服務機構的交流合作，開展殘疾人康復專業(yè)技術人員規(guī)范化培訓，鼓勵有相關專業(yè)職稱的醫(yī)務人員到殘疾人康復和托養(yǎng)機構開展多點執(zhí)業(yè)。（各有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
（四）擴大社會參與。鼓勵社會資本參與殘疾預防和殘疾人康復項目投資、運營管理，提高殘疾預防和康復服務供給能力，支持社會力量舉辦從事殘疾預防和殘疾人康復服務的相關機構，依法享受稅費優(yōu)惠政策，并鼓勵其參與承接政府購買服務，在學科建設、人才培養(yǎng)等方面，享受與公立機構同等政策待遇。（各有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
（五）加強宣傳教育。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒介作用，利用殘疾預防日、防災減災日等節(jié)點，廣泛開展殘疾預防“進社區(qū)、進校園、進家庭”宣傳教育活動，普及殘疾預防核心知識和科學方法，增強全社會自我防護的意識和預防能力。要采取針對性措施，做好殘疾高發(fā)區(qū)域、領域及孕產(chǎn)婦、兒童、青少年、老年人、高風險職業(yè)者等重點群體的宣傳教育工作。（市教育局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)牽頭，各有關部門及各區(qū)市政府、管委按職責分工負責）
煙臺市人民政府辦公室
2023年12月8日
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