煙臺市衛(wèi)生健康委員會
關(guān)于印發(fā)《煙臺市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的通知
煙衛(wèi)〔2023〕37號
各區(qū)市人民政府（管委），市政府各部門，各委直單位：
《煙臺市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實。
煙臺市衛(wèi)生健康委員會
2023年7月30日
（信息公開形式：主動公開）
煙臺市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
為全面落實“健康中國”戰(zhàn)略部署，根據(jù)《山東省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《煙臺市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》《煙臺市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，進一步優(yōu)化我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和資源利用效率，制定本規(guī)劃。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面推進健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實預(yù)防為主，以基層為重點，中西醫(yī)并重，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推進建設(shè)覆蓋全生命周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）基本原則
政府主導(dǎo)，多元參與。強化政府在健康領(lǐng)域的保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性，發(fā)揮政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主導(dǎo)作用，鼓勵社會力量參與，充分調(diào)動全社會各主體合理有序融入到健康工作。
預(yù)防為主，醫(yī)防融合。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，注重風(fēng)險防范，堅持關(guān)口前移，強化醫(yī)防協(xié)同，加快推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。
需求牽引，平急結(jié)合。優(yōu)化完善平急結(jié)合、科學(xué)高效的重大疫情防控體制機制，完善設(shè)施配備，構(gòu)建體系健全、功能完善的公共衛(wèi)生體系，顯著提高全市應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
提質(zhì)增效，兼顧均衡。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能，完善以居民健康為中心的服務(wù)供給模式，加大中醫(yī)技術(shù)和中藥方法的使用，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，建立健全符合我市實際的分級診療制度。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體間資源配置、服務(wù)水平差距，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力有效提升，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。
表一 “十四五”煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)
維度 | 序號 | 主要指標(biāo) | 2020年 | 2025年 目標(biāo) | 指標(biāo)性質(zhì) |
床位配置 | 1 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） | 6.09 | 7.50 | 指導(dǎo)性 |
2 | 其中：市級及以上公立醫(yī)院（張） | 1.17 | 2.10 | 指導(dǎo)性 | |
3 | 其中：縣級公立醫(yī)院（張） | 1.90 | 2.30 | 指導(dǎo)性 | |
4 | 其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（張） | 1.05 | 1.20 | 指導(dǎo)性 | |
5 | 每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） | 0.78 | 0.85 | 指導(dǎo)性 | |
6 | 每千人口康復(fù)病床位數(shù)（張） | 0.17 | 0.42 | 指導(dǎo)性 | |
7 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個） | 0.42 | 4.50 | 指導(dǎo)性 | |
人力資源 | 8 | 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 3.05 | 3.85 | 指導(dǎo)性 |
9 | 每千人口注冊護士數(shù)（人） | 3.15 | 4.05 | 指導(dǎo)性 | |
10 | 每千人口藥師（士）數(shù)（人） | 0.36 | 0.54 | 約束性 | |
11 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 1.87 | 4.00 | 約束性 | |
12 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 0.55 | 0.62 | 指導(dǎo)性 | |
13 | 每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） | 5.4 | 8.5 | 指導(dǎo)性 | |
體系融合 | 14 | 二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%） | 90 | 100 | 指導(dǎo)性 |
15 | 設(shè)置中醫(yī)館的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） | 94 | 100 | 指導(dǎo)性 | |
16 | 公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生（疾病預(yù)防控制）科室的比例（%） | - | 100 | 指導(dǎo)性 | |
17 | 二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例（%） | - | 100 | 指導(dǎo)性 |
二、優(yōu)化總體布局
以“健康強市”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以打造整合型醫(yī)療服務(wù)體系為主線，以改革創(chuàng)新為動力，堅持以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，強化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系的保障作用，立足當(dāng)前、著眼長遠，補短板、鍛長板、堵漏洞、強弱項，提供預(yù)防、保健、治療、護理、康復(fù)、安寧療護等健康全過程的連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全方位全周期保障人民健康。
（一）床位配置
1.科學(xué)調(diào)整床位布局。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)7.5張，其中公立醫(yī)院4.4張左右。按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院床位。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的區(qū)域布局，推動城市、縣域、鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)體系均衡發(fā)展。每千人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)提高到3.5張，其中縣級公立醫(yī)院2.3張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.2張。按照每千人口床位1.8張為非公立醫(yī)院預(yù)留發(fā)展空間。各區(qū)市根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護理床位占比，鼓勵有條件的地方因地制宜開展家庭病房服務(wù)。
2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制治療性床位增長，引導(dǎo)增量床位向傳染、重癥、腫瘤、婦幼、精神、康復(fù)、老年、護理等領(lǐng)域傾斜，優(yōu)先支持中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)擴大床位規(guī)模。規(guī)范家庭病床服務(wù)和管理，完善家庭病床服務(wù)內(nèi)容。到2025年，每千常住人口康復(fù)、公立中醫(yī)類醫(yī)院床位分別達到0.42張、0.85張。
3.實施床位分類管理。依據(jù)各區(qū)市現(xiàn)有衛(wèi)生資源，綜合考慮經(jīng)濟區(qū)域發(fā)展、床位資源質(zhì)量、利用效率、人口聚集趨勢、服務(wù)半徑、交通條件等實際情況，實施床位分類管理，按照優(yōu)化發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、促進發(fā)展等策略合理確定床位數(shù)量。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單位使用效率，控制醫(yī)院平均住院日。
發(fā)揮芝罘、萊山在市區(qū)核心圈帶動作用，實施優(yōu)化發(fā)展策略，優(yōu)化床位資源，著重提升服務(wù)能力和服務(wù)水平，打造優(yōu)勢品牌，建設(shè)學(xué)科高地，強化煙臺毓璜頂醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心核心作用。引進國際化高端醫(yī)療集團，提高國內(nèi)、省內(nèi)行業(yè)影響力。
醫(yī)療資源相對豐富的萊州市、牟平區(qū)，實施平穩(wěn)發(fā)展策略，著重加強內(nèi)涵發(fā)展，提高資源使用效能，發(fā)揮區(qū)域帶動作用，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
福山、蓬萊、龍口、招遠、棲霞、萊陽、海陽、開發(fā)區(qū)、長島綜合試驗區(qū)等區(qū)市實施促進發(fā)展策略，適度擴大衛(wèi)生資源規(guī)模，提高衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，加大政府投入和政策扶持，補齊資源短板，促進區(qū)域均衡發(fā)展。
各區(qū)市結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，在強基層的基礎(chǔ)上，參考全市指標(biāo)，研究制定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院床位層級設(shè)置。
表二 2025年煙臺市各區(qū)市每千常住人口床位配置發(fā)展策略
區(qū)市 | 2020年 | 發(fā)展策略 | 2025年 | 增長量（比2020年） |
煙臺市 | 6.09 | - | 7.50 | 1.41 |
芝罘區(qū) | 11.27 | 優(yōu)化發(fā)展 | 13.87 | 2.60 |
萊山區(qū) | 5.80 | 優(yōu)化發(fā)展 | 10.20 | 4.40 |
萊州市 | 7.18 | 平穩(wěn)發(fā)展 | 8.50 | 1.32 |
牟平區(qū) | 7.10 | 平穩(wěn)發(fā)展 | 8.74 | 1.64 |
福山區(qū) | 4.47 | 促進發(fā)展 | 5.59 | 1.12 |
蓬萊區(qū) | 5.49 | 促進發(fā)展 | 6.86 | 1.37 |
龍口市 | 5.60 | 促進發(fā)展 | 7.00 | 1.40 |
招遠市 | 4.63 | 促進發(fā)展 | 5.79 | 1.16 |
棲霞市 | 5.44 | 促進發(fā)展 | 6.80 | 1.36 |
萊陽市 | 5.37 | 促進發(fā)展 | 6.71 | 1.34 |
海陽市 | 4.50 | 促進發(fā)展 | 5.63 | 1.13 |
開發(fā)區(qū) | 3.78 | 促進發(fā)展 | 4.66 | 0.88 |
長島綜合試驗區(qū) | 6.37 | 促進發(fā)展 | 7.84 | 1.47 |
*注：各區(qū)市數(shù)據(jù)包含駐地省、市級以上醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局）
（二）人力配置
1.完善醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置。到2025年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.85人（其中中醫(yī)類別0.62人），每千人口注冊護士數(shù)達到4.05人，每千人口執(zhí)業(yè)藥師（士）數(shù)達到0.54人。醫(yī)護比、床醫(yī)比逐年提高。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比為1:1.62。專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)增長到6200人左右，每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)不低于8.5人。原則上疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員按照全市每萬名常住人口1.66名的比例配備，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員的比例不得低于70%。婦幼保健機構(gòu)保健人員按照每萬名人口1名的比例配備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心均配備1-2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。合理配備120院前急救工作人員。
2.加強高層次人才隊伍建設(shè)。以重點專（學(xué)）科建設(shè)為抓手，強化“國務(wù)院特貼專家，省泰山學(xué)者，突貢專家”三類綜合領(lǐng)域領(lǐng)軍人才和“齊魯、市基層名醫(yī)，國家省市名中醫(yī)、全國中醫(yī)藥優(yōu)秀骨干人才，疾控首席專家”三類專業(yè)領(lǐng)域領(lǐng)軍人才培育，提升核心競爭力。加大高層次醫(yī)學(xué)人才的引育力度，疊加做強全系統(tǒng)人才發(fā)展群落效應(yīng)和學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢效應(yīng)，力爭通過五年努力，培優(yōu)百名領(lǐng)軍人才，帶動全市醫(yī)療服務(wù)水平和人才隊伍整體提升。大力建設(shè)藥師隊伍，加強藥師配備使用。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）。
（牽頭部門：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委，參與部門：市財政局、市人力資源社會保障局）
（三）技術(shù)和設(shè)備配置
1.促進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。加強臨床重點專（學(xué)）科建設(shè)，打造專科知名品牌，強化重癥、麻醉、影像、腫瘤、心腦血管、兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神等臨床專（學(xué)）科建設(shè)。積極創(chuàng)建1個國家級臨床重點專科，建設(shè)39個省級臨床重點專科，打造100個市級臨床重點?？?。
2.優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置。堅持資源共享和階梯配置，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置比例。提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配置水平，加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗服務(wù)能力。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享信息支撐平臺建設(shè)，完善擴展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)項目清單，扎實開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，有效形成檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享應(yīng)用成效，推進檢查檢驗和結(jié)果互認(rèn)。積極規(guī)劃引入高層次醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，圍繞前沿醫(yī)療裝備開展科技攻關(guān)。
3.更新升級公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準(zhǔn)國際、國內(nèi)先進水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負(fù)壓救護車、負(fù)壓擔(dān)架等生命支持、急救、轉(zhuǎn)運等類別設(shè)備配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（PCR）等檢驗檢測儀器配置。
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局）
（四）信息數(shù)據(jù)資源配置
按照國家、省的信息化建設(shè)功能指引、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。完善煙臺市全民健康信息平臺，持續(xù)提升衛(wèi)生健康醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量，強化電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫的管理。推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民服務(wù)能力、網(wǎng)絡(luò)安全保障能力等能力建設(shè)，到2025年，實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施集約化建設(shè)，信息技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展、高效協(xié)同。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全部接入惠民便民服務(wù)平臺并提供功能完善的醫(yī)療服務(wù)。80%二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平達到四級以上，規(guī)范化居民電子健康檔案動態(tài)使用率達到90%。
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市財政局）
三、完善體系建設(shè)
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1.功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是指提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，為村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供技術(shù)指導(dǎo)，對專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)與考核等。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和縣級衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)。
其他門診部、診所根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補助，并公開服務(wù)項目、價格、工作情況等，接受社會監(jiān)督，監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)加強督導(dǎo)。
2.建設(shè)任務(wù)
加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)。以區(qū)市為單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，達到省提升標(biāo)準(zhǔn)和國家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于70%、20%。縣域面積大、交通不便的涉農(nóng)縣（市、區(qū)），根據(jù)地域和人口分布，重點支持建設(shè)一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，每個涉農(nóng)區(qū)市按照醫(yī)療資源布局人口規(guī)模等，選擇1-3個中心衛(wèi)生院，集中人、財、物等資源，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，改造提升房屋建筑，配齊設(shè)施設(shè)備，著力加強急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè)，開展三級及以下常規(guī)手術(shù)，橫向輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，打造縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)“30分鐘重點疾病救治服務(wù)圈”，縱向縮小縣鄉(xiāng)差距、彌補功能空白，形成縣域“優(yōu)勢互補、互聯(lián)互動”的區(qū)域醫(yī)療格局。
筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。按照鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，結(jié)合人口規(guī)模，科學(xué)布局村衛(wèi)生室設(shè)置，建成以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點為補充的新型村級衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)半徑原則上以2.5公里為宜，形成更加方便可及的“15分鐘健康服務(wù)圈”。
強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。村醫(yī)隊伍具備?？萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例達到80%以上。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）監(jiān)督協(xié)管員、村（居）監(jiān)督信息員作用，夯實監(jiān)督執(zhí)法基層網(wǎng)底。逐步擴大公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，運用信息技術(shù)促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源普及共享，推動實現(xiàn)縣域內(nèi)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。推進基層檢查、上級診斷，遠程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備智慧化隨訪設(shè)備，實現(xiàn)公共衛(wèi)生隨訪、體檢信息自動采集和上傳分析。
3.資源配置
根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理條件、服務(wù)半徑等調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。原則上在每個街道辦事處范圍或人口3萬以上的城市街道，至少設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理。每個區(qū)市至少建成1家社區(qū)醫(yī)院。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1家政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對新建或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建設(shè)，進一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備，加強住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級，重點完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。服務(wù)人口2000人以上的村莊，重點建設(shè)中心村衛(wèi)生室。搬遷撤并村莊一般不再新建村衛(wèi)生室，原有村衛(wèi)生室隨村莊規(guī)劃調(diào)整進行相應(yīng)調(diào)整和撤并。對位置偏遠、人口偏少，按照就近、方便的原則規(guī)劃設(shè)立村衛(wèi)生室服務(wù)點。
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1-2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師，至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生。以區(qū)市為單位按照服務(wù)人口1-1.5‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，中心村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。以區(qū)市為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到45%左右。為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型人才。
促進診所發(fā)展，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理，加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師，取得中級及以上職稱資格的全科或?qū)？漆t(yī)生，全職或兼職開辦全科診所或特色門診部。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。鼓勵以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
強化基層DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、空氣消毒機、遠程診斷等設(shè)備配備。服務(wù)人口數(shù)量達到5萬以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），應(yīng)配備16排以上CT設(shè)備。同時鼓勵服務(wù)能力強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）優(yōu)先配備CT。強化村衛(wèi)生室除顫儀、遠程診斷、智慧隨訪等設(shè)備配備。
專欄1 優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程 1.縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè)：改造提升房屋建筑，配齊設(shè)備設(shè)施，著力加強急診急救、住院服務(wù)和中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè)，開展與建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的手術(shù)和治療技術(shù)，橫向輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 2.社區(qū)醫(yī)院建設(shè)：全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，突出服務(wù)特色，加強中醫(yī)藥、兒童保健科、全科、內(nèi)科、康復(fù)、安寧療護、精神心理、家庭病床等特色科室建設(shè)，滿足群眾健康需求。 3.中心村衛(wèi)生室建設(shè)：中心村衛(wèi)生室在一般村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，可提供遠程心電檢查、康復(fù)治療、急救性外科止血、中醫(yī)藥診療等服務(wù)。服務(wù)人口不低于2000人，房屋面積原則上不低于150平方米，診斷室、治療室、觀察室、藥房、康復(fù)室、健康教育和公共衛(wèi)生室等分室設(shè)置，布局合理，有條件的可設(shè)置值班室。鼓勵中心村衛(wèi)生室與日間照料中心、養(yǎng)老院融合發(fā)展。 |
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市發(fā)展改革委、市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市大數(shù)據(jù)局）
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系
1.功能定位
公共衛(wèi)生服務(wù)體系是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機構(gòu)所組成的整體。由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能組成。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，主要由提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、急救、采供血、精神衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機構(gòu)所組成的。主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、急救中心（站）、血站、精神衛(wèi)生機構(gòu)、食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估機構(gòu)等，原則上由政府舉辦。
市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理、科研培訓(xùn)、技術(shù)支撐等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等。
區(qū)市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等。
2.建設(shè)任務(wù)
強化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平，實施市、縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)房屋建設(shè)、儀器裝備、人員配備、職能落實標(biāo)準(zhǔn)化。市級疾病預(yù)防控制中心中至少建成3個負(fù)壓生物安全二級實驗室，具備開展多病原體檢測能力；區(qū)市級疾病預(yù)防控制中心中至少建成2個負(fù)壓生物安全二級實驗室，具備核酸檢測能力。
持續(xù)提升基層疫情防控能力。嚴(yán)格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱哨點診室建設(shè)和運行。抓好基層機構(gòu)疫情防控物資儲備和突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力建設(shè)。
強化公共衛(wèi)生應(yīng)急處置與物資保障能力。提升信息技術(shù)在衛(wèi)生應(yīng)急中的應(yīng)用水平，建設(shè)具備急性傳染病防控處置遠程投送、移動作戰(zhàn)能力的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍。推廣實施大型體育場館、展覽館等公共設(shè)施的平急兩用改造，補充完善應(yīng)急處置內(nèi)容。建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制，加強應(yīng)急物資保障能力，強化應(yīng)急物資信息互聯(lián)互通，確保物資送達的及時性。
完善采供血服務(wù)能力。根據(jù)區(qū)域常住人口、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及臨床用血需求，合理增加采血點數(shù)量，進一步加快全市采供血信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)采供血機構(gòu)之間、采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息互通。
提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強市、縣兩級精神衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，不斷提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。持續(xù)推動精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院精神（心理）科門診和兒童青少年心理門診建設(shè)，擴大精神衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，精神衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)康復(fù)科（門診）。
完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估。加強全市食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)，建立覆蓋區(qū)市并逐步延伸到農(nóng)村的食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系。重點推進食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院信息化建設(shè)，有序推廣縣鄉(xiāng)村一體化監(jiān)測，建立健全風(fēng)險評估工作體系，提高食品安全風(fēng)險評估工作水平。
3.資源配置
按行政區(qū)劃分級設(shè)置專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，區(qū)市內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設(shè)1個。區(qū)市以下行政區(qū)劃由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)相關(guān)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱門診/診室，縣級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，配置專門傳染病相關(guān)臨床、公共衛(wèi)生人員。
強化市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市中心血站等公共衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能；依托煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院、煙臺市奇山醫(yī)院、煙臺市中醫(yī)醫(yī)院、煙臺市中心醫(yī)院、煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院、市公共衛(wèi)生臨床中心等市屬衛(wèi)生健康單位，加強精神疾病、兒童青少年心理問題、近視、腫瘤、結(jié)核病、腦卒中、牙病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制工作。
到2025年，為每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置1-2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師。每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。
加強市120急救指揮中心能力建設(shè)，完善急救網(wǎng)絡(luò)布局，城市服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10-20公里。以區(qū)市為單位，每3萬人口至少配置1輛救護車，其中至少40%為負(fù)壓救護車。加強急救指揮中心擴容建設(shè)和能力建設(shè)，120呼救電話10秒內(nèi)接聽比例達到95%，實現(xiàn)急救呼救定位功能、調(diào)度系統(tǒng)與全民健康平臺對接。
完善醫(yī)療機構(gòu)急診科設(shè)置。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品配備等基礎(chǔ)條件。
布局建設(shè)市級公共衛(wèi)生臨床中心和擴建奇山醫(yī)院，建設(shè)獨立的兒童傳染病病區(qū)，具備較大規(guī)模疫情爆發(fā)時危重癥患者集中收治能力。各區(qū)市依托區(qū)域綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)。原則上，在疫情發(fā)生時能迅速開放的傳染病病床數(shù)10萬-30萬人口的不低于20張，30萬-50萬人口的不低于50張，50萬-100萬人口的不低于80張。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。
完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。以中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和中醫(yī)疫情防治隊伍為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。充實公共衛(wèi)生隊伍中的中醫(yī)藥人員力量，探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立中醫(yī)藥部門或?qū)＜谊犖?，加強奇山醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)診療設(shè)備配備和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。建立市級中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，建設(shè)市級中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。健全完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)作機制。探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立中醫(yī)藥疫病防治科室和專家隊伍。
專欄2 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系工程 1.市、區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：新建市級疾病預(yù)防控制中心，具備市域內(nèi)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施所需的檢驗檢測能力，市疾病預(yù)防控制中心至少有3個生物安全二級水平實驗室?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)具備核酸檢測能力，有需求的區(qū)市可配備移動檢測車。 2.市公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)：全面建成市公共衛(wèi)生臨床中心并投入使用，作為全市以疑難危重傳染病臨床診治為重點的臨床醫(yī)學(xué)中心和遠程會診中心，從事各類急、慢性傳染病的治療研究工作，應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件，完善平急轉(zhuǎn)換機制。 3.市級和縣級規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援站點：融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，建立市、縣級應(yīng)急綜合隊伍和專業(yè)隊伍。 4.院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：加強市120急救指揮中心能力建設(shè)，對120呼叫電話的信息系統(tǒng)線路進行擴容建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)調(diào)度席位并配備必要的話務(wù)調(diào)度員，保障群眾在緊急情況下120呼叫電話打得通。完善急救網(wǎng)絡(luò)布局，城市服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10-20公里。農(nóng)村地區(qū)建立縣醫(yī)院—中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級急救網(wǎng)絡(luò)。平均急救呼叫滿足率達到95%。 |
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市應(yīng)急局、市市場監(jiān)管局）
（三）醫(yī)療服務(wù)體系
1.功能定位
醫(yī)療服務(wù)體系是以診療疾病為主要功能，為滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)多層次需求而在一定區(qū)域內(nèi)設(shè)置，并由不同層次醫(yī)療機構(gòu)所構(gòu)成的有機整體。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。主要提供疾病診治服務(wù)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
——市級公立醫(yī)院。主要向市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對病情穩(wěn)定、已過急性期患者及時進行轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
——縣級公立醫(yī)院。主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病多發(fā)病診治、急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診功能，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作、醫(yī)療技術(shù)推廣和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
非公立醫(yī)院。主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等緊缺服務(wù)，是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效載體。
2.建設(shè)任務(wù)
推動醫(yī)療高地建設(shè)。以建成的醫(yī)院為基礎(chǔ)，加強臨床?？颇芰ㄔO(shè)，創(chuàng)建省級臨床重點?？疲嘤蛟靽遗R床重點?？疲饕劳腥鞋F(xiàn)有資源，合理規(guī)劃建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動市辦醫(yī)院發(fā)展，全面提升縣域綜合服務(wù)能力，規(guī)范推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，著力推動大病不出市、一般病在縣域解決。
加快醫(yī)防融合發(fā)展。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，加強二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，按規(guī)定落實補助政策。建立完善疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、人員交流、業(yè)務(wù)融合、信息共享的工作機制，促進公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員通、信息通、資源通。推進疾控中心、二級以上醫(yī)院、基層機構(gòu)深度融合，拓寬醫(yī)防融合服務(wù)范圍，提供全過程、全周期健康管理。加強傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。由三級醫(yī)院牽頭，二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療共同體。在區(qū)市建設(shè)“以綜合醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的緊密型區(qū)域醫(yī)共體。鼓勵?？坡?lián)盟建設(shè)，形成區(qū)域內(nèi)特色?？浦行摹?/p>
加強“智慧醫(yī)院”建設(shè)。加快推進以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院建設(shè)。支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，建設(shè)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”普惠便民服務(wù)平臺。實現(xiàn)預(yù)約掛號、復(fù)診識別、入出院管理、檢查就診、費用結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等就診醫(yī)療“醫(yī)鏈辦”。
推動非公立醫(yī)療機構(gòu)高水平、多元化、差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補的發(fā)展格局。促進高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，提供以高水平專業(yè)為特色的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域建設(shè)提供特需緊缺醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團化的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護等獨立設(shè)置機構(gòu)。
3.資源配置
推動全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。支持縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，通過開展遠程醫(yī)療，城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。
持續(xù)推動市辦醫(yī)院發(fā)展。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作，統(tǒng)籌全市范圍內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、老年、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)、護理等市辦?？漆t(yī)院。
強化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化?？h級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院。落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，加大對醫(yī)療綜合服務(wù)能力薄弱縣和國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣支持力度，改善設(shè)施條件，加強對口幫扶，補齊能力短板。
合理制定公立醫(yī)院床位規(guī)模。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）必須設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床。?？漆t(yī)療機構(gòu)的?？拼参粩?shù)不低于其總床位的80%。
表三 市辦醫(yī)院設(shè)置情況
機構(gòu)名稱 | 院區(qū)/分部名稱 | 地 址 | 2025年 規(guī)劃床位數(shù) |
煙臺毓璜頂醫(yī)院 | 中心院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)毓璜頂東路20號 | 3000 |
萊山院區(qū) | 煙臺市萊山區(qū)雙河西路59號 | 2245 （含老年醫(yī)學(xué)照護康復(fù)醫(yī)學(xué)中心1245張床位） | |
八角灣院區(qū) | 煙臺市黃渤海新區(qū)大連大街以北，長春大街以南，科創(chuàng)路以西，金州路以東 | 2000 （含500張康養(yǎng) 床位） | |
煙臺市煙臺山醫(yī)院 | 東院區(qū) | 煙臺市萊山區(qū)科技大道10087號 | 1500 |
北院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)解放路91號 | 800 | |
南院區(qū) （煙臺市腫瘤醫(yī)院） | 煙臺市芝罘區(qū)機場路167號 | 300 | |
煙臺市婦幼保健院 | 煙臺市萊山區(qū)煙臺山醫(yī)院以北，華庭路西側(cè) | 1000 | |
煙臺市奇山醫(yī)院（煙臺市傳染病醫(yī)院、（煙臺市公共衛(wèi)生臨床中心） | 中心院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)環(huán)山路62號 | 400 |
西院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)環(huán)山路62號 | 195 | |
萊山院區(qū) | 煙臺市萊山區(qū)軫格莊立交橋南側(cè)，光大路以南，金斗山路以北，成龍線以西，煙海高速以東 | 1600 | |
煙臺市萊陽中心醫(yī)院 | 煙臺市萊陽市昌山路111號 | 1500 | |
煙臺市心理康復(fù)醫(yī)院 | 中心院區(qū) | 煙臺市萊陽市旌旗東路109號 | 500 |
萊山院區(qū) | 煙臺市萊山區(qū)盛泉東路7號 | 200 | |
煙臺市北海醫(yī)院 | 煙臺市龍口市絳水河?xùn)|路162號 | 560 | |
煙臺市口腔醫(yī)院（煙臺市口腔醫(yī)學(xué)中心） | 中心院區(qū) | 煙臺市北馬路19號 | 260（牙椅） |
醫(yī)學(xué)中心院區(qū) | 煙臺市萊山區(qū)逛蕩河?xùn)|路以東、濱州醫(yī)學(xué)院特殊教育園區(qū)以南、翡翠觀海配套道路以西、觀海路以北 | 60(床) 170（牙椅） | |
煙臺市市直機關(guān)醫(yī)院 | 中心院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)毓西路16號 | 50 |
鹿鳴院區(qū) | 煙臺市萊山區(qū)觀海路117號鹿鳴小區(qū)內(nèi) | 40 |
支持非公立醫(yī)療機構(gòu)和獨立設(shè)置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。進一步完善政策，優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和口腔、婦產(chǎn)、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護理等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵符合條件的高水平非公立醫(yī)院跨區(qū)域打造具有競爭力的品牌服務(wù)機構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團化的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護等獨立設(shè)置機構(gòu)。促進公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。鼓勵社會力量舉辦老年病、康復(fù)、兒科等?？漆t(yī)院和護理院。提升國際化醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵引進國際化高端醫(yī)療集團。
專欄3 優(yōu)化均衡醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程 全市優(yōu)質(zhì)資源擴容工程：支持煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院、煙臺市萊陽中心醫(yī)院、煙臺市北海醫(yī)院等市屬衛(wèi)生健康單位建設(shè)。形成市內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。 “六大中心”建設(shè)：積極開展胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥等6大中心建設(shè)，二級及以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)胸痛中心、卒中中心；繼續(xù)開展省級創(chuàng)傷中心建設(shè)工作；持續(xù)加強市、縣二級危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)；實現(xiàn)開設(shè)腫瘤病房的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)癌癥規(guī)范化診療病房全覆蓋；推動癌癥規(guī)范化診療醫(yī)院建設(shè)。 |
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)保局）
（四）中醫(yī)藥服務(wù)體系
1.功能定位
以煙臺市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，以縣級中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等服務(wù)的有機體系。
2.建設(shè)任務(wù)
加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源均衡布局和擴容。做大做強煙臺市中醫(yī)醫(yī)院，全面提升中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)和輻射帶動能力。完成蓬萊、牟平、龍口、棲霞4區(qū)市中醫(yī)醫(yī)院改擴建工程，縣級中醫(yī)醫(yī)院全部達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，顯著提升中醫(yī)藥重大疾病防控救治和應(yīng)急處置能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，更好滿足群眾就近享有高質(zhì)量中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求。
提升中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)能力。強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)能力，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，實施中醫(yī)治未病能力建設(shè)和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，加快建立疑難重癥多學(xué)科診療體系。提升預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)能力。筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館（國醫(yī)堂）等綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)，鼓勵村衛(wèi)生室建立中醫(yī)藥健康文化知識角，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，大力推廣適宜技術(shù)，提高服務(wù)能力。各級中醫(yī)醫(yī)院加強對基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)機制，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，配備中醫(yī)醫(yī)師。
促進中西醫(yī)協(xié)同。在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度。開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)（專）科建設(shè)，綜合醫(yī)院中醫(yī)科病床數(shù)占比不低于5%，強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、科室、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院等級評審和績效考核。積極開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)，對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。
提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)同機制，強化指揮體系、預(yù)防體系和應(yīng)急救治體系的建設(shè)和協(xié)同作用。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度，規(guī)范感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)。持續(xù)強化各級中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍建設(shè)和能力培訓(xùn)。
3.資源配置
實施中醫(yī)藥強市建設(shè)戰(zhàn)略，支持煙臺市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建國家級中醫(yī)腫瘤康復(fù)基地、建設(shè)國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院項目和爭創(chuàng)省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，輻射帶動全市中醫(yī)藥特色服務(wù)能力整體提升。每個縣級中醫(yī)醫(yī)院圍繞心血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科等優(yōu)勢病種，建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心；培育一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院。建立健全中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系，布局建設(shè)市級中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療中心，實現(xiàn)政府辦二級及以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科和康復(fù)科全覆蓋。
政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)科室全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)全覆蓋，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和85%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照0.85張配置，每千人口衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.62人，二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達到60%。
加強公立中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院級領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%。
表四 市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置情況
機構(gòu)名稱 | 院區(qū)/分部名稱 | 地 址 | 2025年 規(guī)劃床位數(shù) |
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院 | 中心院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)幸福路39號 | 750 |
東院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)幸福路23號 | 350 | |
幸福新城院區(qū) | 煙臺市芝罘區(qū)夾河以東、冰輪路以西、華盛路以南、魁玉路以北 | 2100 （含600張康養(yǎng)床位） |
專欄4 夯實中醫(yī)藥服務(wù)體系工程 1.加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源均衡布局和擴容：擴建煙臺市中醫(yī)醫(yī)院，新增床位350張，新建市中醫(yī)醫(yī)院幸福新城院區(qū)，設(shè)置1500張床位和600張康養(yǎng)床位。支持煙臺市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建國家級中醫(yī)腫瘤康復(fù)基地、建設(shè)國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院項目和爭創(chuàng)省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，全面提升煙臺市中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)和輻射帶動能力。完成蓬萊、牟平、龍口、棲霞4區(qū)市中醫(yī)醫(yī)院改擴建工程。 2.促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展：建設(shè)一批中醫(yī)藥特色突出的中醫(yī)醫(yī)院，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢?？?，培育一批學(xué)科帶頭人和骨干人才。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。 3.筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地：在政府辦二級及以上中醫(yī)醫(yī)院普及“五個全科化”診療模式。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館等綜合服務(wù)區(qū)，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，配備中醫(yī)醫(yī)師。 4.促進中西醫(yī)協(xié)同：在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度。 |
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市應(yīng)急局、市醫(yī)保局）
（五）全生命周期健康服務(wù)體系
1.功能定位
全生命周期健康服務(wù)體系是以“一老一小”等重點人群為服務(wù)對象，實現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)和保障的重要載體。主體包括健康教育、婦幼保健、普惠托育、職業(yè)健康、老年健康、康復(fù)醫(yī)療等具有新時期特點的衛(wèi)生健康機構(gòu)，部分機構(gòu)融合在基層、公共衛(wèi)生、醫(yī)療三大框架服務(wù)體系內(nèi)。
健康教育機構(gòu)。承擔(dān)全市健康教育與健康促進技術(shù)咨詢與政策建議工作，總結(jié)推廣適宜技術(shù)，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)、健康知識普及、健康相關(guān)行為監(jiān)測與評估、行為干預(yù)等。包括健康教育專業(yè)機構(gòu)，承擔(dān)健康教育工作的各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等。
婦幼保健機構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，實施婦幼公共衛(wèi)生項目，提高婦女兒童健康水平。
普惠托育服務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發(fā)展。包括市級嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)中心、縣級區(qū)域綜合托育中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場所托育點等。
職業(yè)健康機構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務(wù)。包括三級甲等醫(yī)院職業(yè)健康科，職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治機構(gòu)，職業(yè)健康檢查機構(gòu)，職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生檢測、評價機構(gòu)，化學(xué)品毒性鑒定機構(gòu)等。
老年健康服務(wù)機構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等老年健康服務(wù)。包括老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。包括三級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級康復(fù)醫(yī)院，二級綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等。加快完善婦幼健康、普惠托育、職業(yè)健康、老年健康、健康教育、康復(fù)醫(yī)療等衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
心理健康和精神衛(wèi)生機構(gòu)。以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。
2.建設(shè)任務(wù)
完善健康教育專業(yè)機構(gòu)設(shè)置。健康教育服務(wù)基地由同級健康教育專業(yè)機構(gòu)管理，向公眾提供科學(xué)規(guī)范的健康展覽展示、互動體驗、健康知識普及、健康自評自測等服務(wù)。鞏固省級健康縣區(qū)建設(shè)成果，有序開展各類健康細(xì)胞建設(shè)，持續(xù)提升居民健康素養(yǎng)水平。
著力提升嬰幼兒醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面改善?。óa(chǎn)）房、新生兒室等診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件，推進流動母嬰室建設(shè)。配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)增加兒科病床數(shù)量，加強兒科醫(yī)師培養(yǎng)力度。設(shè)置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。
推進實施普惠托育專項行動。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護機構(gòu)，大力發(fā)展家庭托育點。鼓勵有條件的幼兒園、用人單位，通過單獨或聯(lián)合舉辦的方式開展托育服務(wù)。積極聯(lián)合相關(guān)部門推進托幼一體化建設(shè)、用人單位通過單獨或聯(lián)合舉辦的方式開展托育服務(wù)。
全面加強職業(yè)健康水平保障。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。嚴(yán)格落實用人單位主體責(zé)任，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上，工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率達到90%以上，工傷保險參保人數(shù)穩(wěn)步提升，職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率達到100%。
積極探索多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。引導(dǎo)部分一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年、康復(fù)、長期護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，加強康復(fù)醫(yī)療專科建設(shè)，強化康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)與隊伍建設(shè)。以城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為核心，打造區(qū)域醫(yī)、防、康、養(yǎng)、護、健整合型一體化的健康服務(wù)綜合體。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建，加快推動縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升。
完善市、縣兩級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。二級以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)精神心理門診、病房。服務(wù)人口多且地市級機構(gòu)覆蓋不到的區(qū)市可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。完善基層心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。基層醫(yī)療機構(gòu)主要承擔(dān)精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等任務(wù)。建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務(wù)機構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。
3.資源配置
各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)立健康教育科（室）或確定相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)健康教育與健康促進工作。每個機構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。市、縣兩級衛(wèi)生健康部門要依托現(xiàn)有資源，加強健康教育力量建設(shè)，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。建設(shè)市、縣健康科普專家?guī)旌唾Y源庫。繼續(xù)開展健康縣區(qū)建設(shè)，實現(xiàn)省級健康縣區(qū)全覆蓋。持續(xù)提升居民健康素養(yǎng)水平，到2025年居民健康素養(yǎng)水平達到30%。
市、縣兩級均設(shè)立1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)。到2025年，市級婦幼保健院保持三級標(biāo)準(zhǔn)，縣級（不包括區(qū)）婦幼保健院二甲及以上數(shù)量達到50%以上。配合推進區(qū)域婦幼健康信息化平臺建設(shè)，推動省級“云上婦幼”支撐平臺在全市的應(yīng)用。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。建立健全出生缺陷干預(yù)服務(wù)體系，完善市級出生缺陷防治管理中心職能，加強全市3個產(chǎn)前診斷機構(gòu)、22個產(chǎn)前篩查機構(gòu)和1個市級新生兒疾病篩查中心的質(zhì)量管理和能力提升。完善市、縣兩級兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，到2025年，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)達到0.87人、床位數(shù)增加到2.50張；每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達到4.5個，其中普惠托位數(shù)達到2.7個。每所婦幼保健院實有床位數(shù)原則上應(yīng)不少于100張，原則上床位設(shè)置主要用于婦女兒童健康保健。
積極發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資和各級獎補資金的引導(dǎo)作用，因地制宜，靈活多樣開展托育服務(wù)，形成專門托育機構(gòu)、家庭托育點、幼兒園和用人單位單獨或聯(lián)合舉辦等多種模式共存的普惠托育服務(wù)體系。通過各級示范創(chuàng)建活動，推薦評選出服務(wù)質(zhì)量有保障、社會評價高的一批托育機構(gòu)。依托縣級婦幼保健機構(gòu)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分層次依托設(shè)立區(qū)域綜合托育中心或社區(qū)托育服務(wù)中心，承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發(fā)展。到2025年，鼓勵每個區(qū)市建成1所區(qū)域綜合托育中心，爭取在50%的1萬以上人口規(guī)模的社區(qū)建成普惠托育機構(gòu)，建成50處家庭托育點。
市級至少有1家具備常見職業(yè)病診斷能力的職業(yè)病診斷機構(gòu)，縣（區(qū)、市）至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機構(gòu)。在有需求的區(qū)域，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)塵肺病康復(fù)站。加強市、縣兩級職業(yè)病防治監(jiān)測評估能力建設(shè)。建設(shè)市縣兩級疾控中心職業(yè)病危害因素監(jiān)測人員梯隊，縣級疾控中心具備轄區(qū)重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測和職業(yè)病監(jiān)測執(zhí)行能力。建立、充實和動態(tài)調(diào)整市級職業(yè)健康企業(yè)和健康達人評審專家?guī)臁：侠砼渲寐殬I(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占機構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。加強職業(yè)健康診療康復(fù)服務(wù)，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建設(shè)職業(yè)病診療康復(fù)中心。實現(xiàn)市級職業(yè)健康信息平臺信息共享，以及與上級平臺的雙向?qū)印?/p>
煙臺毓璜頂醫(yī)院于2022年8月建設(shè)老年照護康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達到100%，綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中老年友善醫(yī)療機構(gòu)占比不少于90%。新設(shè)置1-2家護理院或康復(fù)醫(yī)院，或推動1-2家一級或二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院或康復(fù)醫(yī)院?？h（市、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人，每千名65歲及以上人口長期照護床位數(shù)2.5張。
推動醫(yī)養(yǎng)資源合理布局，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制，政府辦二級以下醫(yī)療機構(gòu)普遍與養(yǎng)老機構(gòu)開展簽約服務(wù)，健全雙向轉(zhuǎn)診機制。各區(qū)市至少建成2個安寧療護病區(qū)，50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護服務(wù)。
人口超過30萬的區(qū)市至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科，人口30萬以下的至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神科門診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員，精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練期和非急性期的精神疾病者生活和康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)作用，對醫(yī)療機構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力，建立心理和軀體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會診制度。加強心理應(yīng)急隊伍建設(shè)，市級依托精神衛(wèi)生中心組建心理救援專業(yè)隊伍。
專欄5 全方位全周期健康服務(wù)補短板強弱項工程 1.婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)：推進婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，新建煙臺市婦幼保健綜合樓，全面改善各區(qū)市婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。 2.普惠托育服務(wù)體系：完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護機構(gòu)，大力發(fā)展家庭托育點。鼓勵有條件的幼兒園、用人單位，通過單獨或聯(lián)合舉辦的方式開展托育服務(wù)。 3.兒童健康服務(wù)體系建設(shè)：以綜合醫(yī)院兒科、兒童醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)為重點，加強醫(yī)療機構(gòu)新生兒科、兒科與兒童保健科建設(shè)，推動創(chuàng)建省級區(qū)域兒童醫(yī)療中心。加強基層兒童健康服務(wù)能力，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。 4.職業(yè)健康診療康復(fù)服務(wù)建設(shè)：加強市、縣（區(qū)、市）級職業(yè)病防治院（所）或職業(yè)病醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)提升防治和服務(wù)能力。 5.老年支撐服務(wù)體系建設(shè)：通過新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施，構(gòu)建以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等為主要內(nèi)容的老年健康服務(wù)體系，滿足康復(fù)護理、長期照護和生命終末期老年人的服務(wù)需求。強化老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科建設(shè)。 6.心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)：加強精神衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，持續(xù)提升精神衛(wèi)生防治和心理健康服務(wù)能力。 |
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市委編辦、市發(fā)展改革委、市教育局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局）
（六）衛(wèi)生健康監(jiān)督體系
1.功能定位
優(yōu)化市、縣、鄉(xiāng)、村“三級四層”的網(wǎng)格化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系，由縣級以上政府衛(wèi)生健康或綜合執(zhí)法等部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治等行政執(zhí)法工作，查處違法行為。
2.建設(shè)任務(wù)
健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。完善督察機制和多部門協(xié)同機制，落實部門責(zé)任，推動醫(yī)療機構(gòu)實名就醫(yī)、部門信息共享、監(jiān)管結(jié)果共用，進一步完善職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。
加強監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。按照“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、執(zhí)法車輛等，促進健康監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范化。完善以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，提升監(jiān)督執(zhí)法信息化水平。規(guī)范執(zhí)法文書使用，落實衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核“三項制度”，加強法制稽查，提升行政執(zhí)法規(guī)范化水平。
完善監(jiān)督執(zhí)法模式。推進公共場所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可改革，加大事中事后監(jiān)管力度。合理調(diào)整各專業(yè)抽查比例和頻次，實現(xiàn)與人民健康密切相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)督檢查全覆蓋。在公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治等專業(yè)領(lǐng)域推行量化分級管理、分類分級監(jiān)督執(zhí)法、分類監(jiān)督綜合評價等“信用+綜合監(jiān)管”模式。
提升監(jiān)督執(zhí)法效能。加大對違法行為的打擊力度，做到有案必查，投訴舉報處理率達100%，違法案件查處率達100%。提高監(jiān)督執(zhí)法公正性。以“雙隨機”抽查作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本手段，覆蓋衛(wèi)生健康監(jiān)督各專業(yè)，根據(jù)每個專業(yè)被監(jiān)督單位數(shù)量、監(jiān)管難度和風(fēng)險程序，合理確定抽查比例和頻次，抽查結(jié)果及時全面網(wǎng)上公示。推行檢查對象隨機抽取、監(jiān)督執(zhí)法人員隨機選取的“雙隨機”抽查模式，提升監(jiān)督執(zhí)法公正性，保障醫(yī)療衛(wèi)生市場公平。
3.資源配置
加強衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，推動縣級執(zhí)法力量向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）下沉。監(jiān)督執(zhí)法所需業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法裝備、快檢設(shè)備、執(zhí)法車輛等按照有關(guān)規(guī)定和國家配置標(biāo)準(zhǔn)，本著“與監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)相適應(yīng)”原則進行配備。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。
專欄6 全面提升衛(wèi)生健康監(jiān)督體系建設(shè)工程 1.“三項制度”工程：規(guī)范執(zhí)法文書使用，落實衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核“三項制度”，提升行政執(zhí)法規(guī)范化水平。 加強公職律師、法律顧問配備、二級以上醫(yī)療機構(gòu)法制長廊建設(shè)和法制稽查，提高依法行政和依法執(zhí)業(yè)能力。 2.“信用+綜合監(jiān)管”工程：推進公共場所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可改革，在公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治等專業(yè)領(lǐng)域推行量化分級管理、分類分級監(jiān)督執(zhí)法、分類監(jiān)督綜合評價等“信用+綜合監(jiān)管”模式。 3.“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”工程：推動縣級執(zhí)法力量向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）下沉，加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”，全面應(yīng)用衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督信息系統(tǒng)。 |
（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，參與部門：市發(fā)展改革委、市財政局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）
四、健全規(guī)劃實施機制
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)
堅持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。各區(qū)市人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項政策，堅持預(yù)防為主，完善健康促進工作體系；應(yīng)當(dāng)將規(guī)劃實施列入政府工作目標(biāo)，制定并落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生與健康工作，科學(xué)配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供保障。
（二）加強部門協(xié)作
衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、自然資源、機構(gòu)編制、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要加強政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康行政部門要擬訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，行政審批和發(fā)展改革部門按規(guī)定做好醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)項目的立項審批工作；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源部門依據(jù)國土空間規(guī)劃，合理保障醫(yī)療衛(wèi)生用地；機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；人社部門制定配套人才支撐政策；醫(yī)療保障部門要完善醫(yī)保配套政策；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。
（三）動員社會參與
加強愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)，健全市、縣、鄉(xiāng)、村各級愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，融入基層治理，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結(jié)合的群眾動員機制。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作。樹牢“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，逐步實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變、“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變、僅靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變、政府宣傳倡導(dǎo)向全民參與和個人行動的轉(zhuǎn)變。
（四）嚴(yán)格規(guī)劃實施
各區(qū)市要將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置定位目標(biāo)相適應(yīng)的管理制度，形成科學(xué)的組織管理模式和有效的運行機制。強化規(guī)劃實施監(jiān)督與評估考核機制，開展進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并研究解決對策，不斷提高規(guī)劃對區(qū)域衛(wèi)生資源配置的指導(dǎo)能力，逐步提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行效率和社會效益。
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