煙臺市衛(wèi)生健康委員會(huì)等17個(gè)部門
關(guān)于印發(fā)煙臺市瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病綜合防治實(shí)施方案（2024—2030年）的通知
煙衛(wèi)疾控〔2024〕19號
各區(qū)市有關(guān)部門，有關(guān)單位：
為落實(shí)省疾控局等20個(gè)部門印發(fā)的《山東省瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病綜合防治實(shí)施方案（2024—2030年）》，加快重點(diǎn)寄生蟲病的控制與消除進(jìn)程，降低寄生蟲病危害，市衛(wèi)生健康委等部門制定了《煙臺市瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病綜合防治實(shí)施方案（2024—2030年）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
煙臺市衛(wèi)生健康委員會(huì) 煙臺市發(fā)展和改革委員會(huì) 煙臺市教育局
煙臺市科學(xué)技術(shù)局 煙臺市工業(yè)和信息化局 煙臺市公安局
煙臺市財(cái)政局 煙臺市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 煙臺市水利局
煙臺市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 煙臺市海洋發(fā)展和漁業(yè)局 煙臺市商務(wù)局
煙臺市文化和旅游局 煙臺市市場監(jiān)督管理局 煙臺市林業(yè)局
煙臺市醫(yī)療保障局 中華人民共和國煙臺海關(guān)
2024年12月30日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
煙臺市瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病綜合防治實(shí)施方案（2024—2030年）
為持續(xù)鞏固我市重點(diǎn)寄生蟲病防治成效，全面推進(jìn)重點(diǎn)寄生蟲病的控制與消除進(jìn)程，根據(jù)《山東省瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病綜合防治實(shí)施方案（2024—2030年）》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
到2030年，保持無本地原發(fā)瘧疾病例和輸入繼發(fā)二代瘧疾病例狀態(tài)；保持土源性線蟲病和食源性寄生蟲病較低流行水平，1個(gè)區(qū)市通過土源性線蟲病傳播控制與阻斷評估，不發(fā)生食源性寄生蟲病暴發(fā)；錐蟲病、包蟲病、黑熱病等新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病發(fā)現(xiàn)、診療和調(diào)查處置能力明顯提升，傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。
二、防治策略和措施
（一）防止瘧疾輸入再傳播。實(shí)施“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)阻傳”策略，加強(qiáng)診治、監(jiān)測和響應(yīng)能力建設(shè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)處置輸入性瘧疾及其疫點(diǎn)，防止輸入再傳播。
1.提高檢測和診療能力。加強(qiáng)檢測技術(shù)儲備，市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)全部具備瘧原蟲血涂片顯微鏡檢測、免疫學(xué)快速檢測和核酸檢測能力，二級及以上公立綜合醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院具備瘧原蟲血涂片顯微鏡檢測和免疫學(xué)快速檢測能力。加快推進(jìn)市級瘧疾診斷實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，鼓勵(lì)有條件的區(qū)市爭取縣級瘧疾診斷實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證。積極參加省級瘧疾鏡檢能力研修培訓(xùn)，培養(yǎng)瘧原蟲鏡檢高級人才。煙臺市奇山醫(yī)院作為市級瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院，要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥瘧疾救治能力建設(shè)，加強(qiáng)對縣級瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提升重癥瘧疾救治水平。
2.加強(qiáng)病例監(jiān)測和疫情處置。加強(qiáng)對境外瘧疾流行區(qū)及中緬邊境等地區(qū)往來人員瘧疾疑似病例的初篩，及早發(fā)現(xiàn)疫情并快速處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，主動(dòng)詢問不明原因發(fā)熱患者的境內(nèi)外旅居史，對不明原因發(fā)熱以及有瘧疾既往發(fā)病史、近2年內(nèi)有瘧疾流行區(qū)旅居史、近2周內(nèi)有輸血史的發(fā)熱患者，及時(shí)進(jìn)行瘧原蟲檢測。依托市、縣、鄉(xiāng)三級瘧原蟲鏡檢網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)開展發(fā)熱病人血檢，以區(qū)市為單位年血檢量不低于常住人口的0.5‰。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)“1-3-7”工作規(guī)范，在病例診斷后1日內(nèi)完成傳染病報(bào)告、病例報(bào)告后3日內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室復(fù)核與反饋及個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、病例報(bào)告后7日內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查與處置等工作。持續(xù)做好應(yīng)急物資的儲備和保障，開展應(yīng)急演練和片區(qū)間聯(lián)防聯(lián)控活動(dòng)，提高疫情應(yīng)急響應(yīng)和處置能力。
3.強(qiáng)化媒介監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評估。健全瘧疾傳播媒介監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展媒介種群、中華按蚊密度監(jiān)測，動(dòng)態(tài)掌握媒介分布、密度變化趨勢。開展瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)評估，按照不同風(fēng)險(xiǎn)程度完善防控措施，降低輸入繼發(fā)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4.提升公眾防范意識。加強(qiáng)部門信息共享，及時(shí)互通輸入性瘧疾病例及瘧疾高風(fēng)險(xiǎn)人群信息，聯(lián)合開展全國瘧疾日集中宣傳和日常健康宣教活動(dòng)。聚焦往返境外瘧疾流行區(qū)及中緬邊境等地區(qū)務(wù)工、旅游、經(jīng)商、就學(xué)等重點(diǎn)人群，廣泛普及瘧疾防治知識，提高群眾自我防護(hù)、及時(shí)就診、配合治療和主動(dòng)參與的意識。
（二）控制土源性線蟲病和食源性寄生蟲病流行。實(shí)施“以健康科普為先導(dǎo)、以傳染源控制為主”的綜合防治策略，落實(shí)健康科普、病人查治、改水改廁和食品安全管理等綜合防治措施。
1.深入開展科普宣教。采用線上線下相結(jié)合的方式，進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院開展寄生蟲病防治知識宣傳，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，防止土源性線蟲和食源性寄生蟲感染。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)對學(xué)生和兒童的衛(wèi)生意識和衛(wèi)生習(xí)慣教育。
2.加強(qiáng)監(jiān)測和傳染病控制。開展動(dòng)物宿主、傳播媒介等流行因素監(jiān)測和人體重點(diǎn)寄生蟲病感染現(xiàn)狀調(diào)查，掌握人群感染率變化趨勢，評估發(fā)生重點(diǎn)寄生蟲病暴發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn)。完成市級診斷實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，持續(xù)開展人員培訓(xùn)和技能競賽，提升重點(diǎn)寄生蟲病檢測診斷能力。通過監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測、干預(yù)點(diǎn)主動(dòng)檢測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢測、健康體檢等多種途徑，早期發(fā)現(xiàn)感染者，并采取驅(qū)蟲、對癥治療等方式，控制傳染源。
3.加強(qiáng)魚類、肉類等食品安全管理。加強(qiáng)淡水魚、豬、牛等養(yǎng)殖環(huán)境管理，推行家畜標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化飼養(yǎng)，防止未經(jīng)無害化處理的糞便污染環(huán)境。對市場銷售的魚類、豬肉、牛肉、螺類等開展食源性寄生蟲衛(wèi)生抽檢，保障食品安全。
4.推進(jìn)改水改廁。結(jié)合和美鄉(xiāng)村建設(shè)、衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設(shè)和“廁所革命”，穩(wěn)妥推進(jìn)改水改廁工作，逐步提高農(nóng)村供水水質(zhì)達(dá)標(biāo)率和衛(wèi)生廁所普及率。進(jìn)一步改善水源地環(huán)境衛(wèi)生狀況，防止垃圾和糞便污染水源。
5.推進(jìn)土源性線蟲病傳播控制與阻斷。在土源性寄生蟲感染率高于5%的區(qū)市設(shè)置綜合干預(yù)點(diǎn)，強(qiáng)化健康教育、病人查治等綜合防治措施。建立土源性線蟲病傳播控制與傳播阻斷評估體系，對感染率不高于1%的區(qū)市開展傳播控制與阻斷評估。
（三）降低新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施“及時(shí)發(fā)現(xiàn)救治、強(qiáng)化監(jiān)測干預(yù)”的綜合防控策略，提升診斷救治能力，強(qiáng)化疫情處置和綜合干預(yù)，降低新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1.提高病例發(fā)現(xiàn)和診斷治療能力。加強(qiáng)二級及以上公立綜合醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院技能培訓(xùn)，提高錐蟲病、包蟲病、黑熱病等新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病發(fā)現(xiàn)診斷能力，縮短患者首次就診到確診時(shí)間，早期規(guī)范治療，提高救治效果。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按要求及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的寄生蟲病病例。
2.加強(qiáng)疫情處置。疾控機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病病例，深入開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染來源，評估傳播風(fēng)險(xiǎn)，對存在潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)的疫點(diǎn)開展中間宿主和傳播媒介監(jiān)測，及時(shí)采取針對性措施，防止疫情傳播。
3.強(qiáng)化病媒生物防制。以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康細(xì)胞建設(shè)等為抓手，要深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治，消除蜱、蚊、白蛉、錐蝽等病媒生物孳生地，降低病媒生物密度，有效降低新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣傳干預(yù)。對往返中南美洲、非洲等錐蟲病流行區(qū)，國內(nèi)包蟲病流行區(qū)和黑熱病流行區(qū)的人員，普及寄生蟲病防治知識，強(qiáng)化宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)意識和防護(hù)能力。
5.開展科學(xué)研究。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病病原學(xué)、傳播機(jī)制、藥物療效及耐藥性的研究，為科學(xué)精準(zhǔn)開展防控工作提供技術(shù)支撐。
三、組織實(shí)施
（一）組織保障。各區(qū)市要加強(qiáng)寄生蟲病防治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將其作為推進(jìn)健康煙臺建設(shè)和疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定實(shí)施計(jì)劃或方案，完善部門協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的工作機(jī)制，鞏固瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病防治成果。
衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，牽頭制定防治目標(biāo)、防控策略、防治措施和技術(shù)方案，指導(dǎo)完善監(jiān)測體系及信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)組織開展風(fēng)險(xiǎn)評估并通報(bào)防治信息。加強(qiáng)基層防治機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化人員技能培訓(xùn)，提高疫情防控、流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置、病人救治能力。
發(fā)展改革部門要結(jié)合寄生蟲病防治相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，提供相關(guān)政策支持。
教育部門要結(jié)合相關(guān)課程、教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)健康教育，對學(xué)生開展重點(diǎn)寄生蟲病防治知識教育，協(xié)助衛(wèi)生健康部門進(jìn)入學(xué)校開展有關(guān)防治工作。
科技部門要引導(dǎo)、組織相關(guān)機(jī)構(gòu)開展瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病防治科研攻關(guān)，支持申報(bào)市科技計(jì)劃項(xiàng)目，加大科研項(xiàng)目支持力度。
公安、衛(wèi)生健康部門要統(tǒng)籌做好犬只規(guī)范管理，對流浪犬和染疫犬依法進(jìn)行處置。
財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)重點(diǎn)寄生蟲病防治經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)防治資金的監(jiān)督管理。
林業(yè)主管部門要做好包蟲病、黑熱病、錐蟲病等新發(fā)及輸入性寄生蟲病野生動(dòng)物宿主監(jiān)測，協(xié)助組織開展野生動(dòng)物傳染源調(diào)查和監(jiān)測工作。
農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海洋漁業(yè)主管部門要推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造，加強(qiáng)糞便無害化處理，減少未經(jīng)處理糞便對環(huán)境的污染；督促指導(dǎo)養(yǎng)殖場（戶）保障淡水魚和豬、牛等家畜養(yǎng)殖環(huán)境安全。
水利部門要加強(qiáng)農(nóng)村供水工程建設(shè)管理，積極推動(dòng)農(nóng)村供水高質(zhì)量發(fā)展，保障農(nóng)村居民飲用水安全。
醫(yī)保部門要落實(shí)相關(guān)醫(yī)療保障政策，統(tǒng)籌加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障，配合相關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用減免等政策措施，降低寄生蟲病患者就醫(yī)費(fèi)用。
市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)對寄生蟲病防治藥物零售和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。
海關(guān)、商務(wù)、文化和旅游等部門加強(qiáng)出入境人群瘧疾等寄生蟲病健康科普、風(fēng)險(xiǎn)防范，加大與衛(wèi)生健康部門信息共享和數(shù)據(jù)交換，配合開展病例篩查，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)寄生蟲病防治急需、國內(nèi)緊缺的進(jìn)口藥品的通關(guān)入境。
（二）工作保障。市、縣級財(cái)政要統(tǒng)籌安排資金，按規(guī)定落實(shí)投入政策，確保資金及時(shí)、足額落實(shí)到位。加強(qiáng)重點(diǎn)寄生蟲病基礎(chǔ)研究和防治應(yīng)用研究，在市科技計(jì)劃中支持重點(diǎn)寄生蟲病防治科研任務(wù)，組織多部門、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)重點(diǎn)寄生蟲病防治國內(nèi)外合作和交流，積極參與“一帶一路”衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。
（三）能力建設(shè)。加強(qiáng)寄生蟲病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)寄生蟲病的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療能力，完善寄生蟲病診斷實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展技能培訓(xùn)、競賽和應(yīng)急演練，提升基層防治人員的業(yè)務(wù)水平。對已消除的寄生蟲病，要保留必要的防治人員、藥物和技術(shù)儲備。依托全國疾控信息系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，開展寄生蟲病防治數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識別和預(yù)警。
（四）指導(dǎo)評估。各區(qū)市要組織對本方案工作內(nèi)容和實(shí)施情況進(jìn)行效果評估，督促落實(shí)重點(diǎn)寄生蟲病綜合防治措施，對潛在風(fēng)險(xiǎn)做到早發(fā)現(xiàn)、早排除。市衛(wèi)生健康委將每年組織開展縣級自評，并會(huì)同有關(guān)部門于2025年、2027年和2030年組織開展防控效果評估。
附件：1.防止瘧疾輸入再傳播主要工作指標(biāo)清單
2.土源性線蟲病傳播控制與阻斷目標(biāo)推進(jìn)表
3.土源性線蟲病和食源性寄生蟲病防治主要工作指標(biāo)清單
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