張桂德委員:
您提出的“關(guān)于有效發(fā)揮第二類疫苗在疾病預(yù)防方面作用”的提案收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、關(guān)于將第二類疫苗納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍的建議
基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)。職工醫(yī)?;鹩山y(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成;居民醫(yī)保不設(shè)個人賬戶。國家建立基本醫(yī)療保險制度的目的,是為了解決全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂,保障公民在患病時基本醫(yī)療需求的費用支出有保障?!?/span>社會保險法》等法律法規(guī)規(guī)定,符合基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)用耗材項目、醫(yī)療服務(wù)項目目錄以及急診、搶救醫(yī)療費用,按規(guī)定從基本醫(yī)保基金支付,并明確應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶??!痘踞t(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第1號)規(guī)定,預(yù)防性疫苗不納入基本醫(yī)療保險藥品目錄。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號),進(jìn)一步明確職工醫(yī)保個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。按照現(xiàn)行法律法規(guī)和政策規(guī)定,第二類疫苗接種費用暫不能由職工醫(yī)保個人賬戶支付。
二、關(guān)于將部分疫苗納入我市免費接種范圍的建議
非免疫規(guī)劃疫苗在疫苗針對傳染病預(yù)防控制中發(fā)揮著重要的作用。近年來,積極推進(jìn)老年人免費接種流感疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗等工作,并組織開展過論證,也與有關(guān)部門進(jìn)行過溝通協(xié)調(diào)。按全市50%的65歲以上老年人口接種測算,接種流感疫苗每年約需資金1.03億,23價肺炎球菌多糖疫苗約需資金1.95億元。目前,尚未爭取到免費接種上述非免疫規(guī)劃疫苗資金來源。
下一步,我們將聯(lián)合相關(guān)部門綜合考慮基本醫(yī)保職能定位,研究加強基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生服務(wù)項目在保障范圍上的有效銜接。我們將按照深化醫(yī)療保障制度改革任務(wù)部署,在堅持“?;尽钡墓δ芏ㄎ磺疤嵯?,鞏固保障水平,提升保障公平性,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩龠M(jìn)基本醫(yī)保制度穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展,增強參保人的獲得感、幸福感、安全感。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
煙臺市醫(yī)療保障局
2024年4月28日