趙美委員：

您提出的“關(guān)于將互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付的提案 ”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)是改善醫(yī)療資源供給不平衡、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜、解決群眾看病難問題的重要渠道。為充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)勢，方便群眾就醫(yī)購藥，2019年，山東省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見》（魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕88號(hào)），確定了互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等9項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格及醫(yī)保支付政策，并明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，由省醫(yī)療保障局確定是否納入醫(yī)保支付范圍。2021年，山東省衛(wèi)健委、山東省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案>的通知》（魯衛(wèi)函〔2021〕99號(hào)），明確“醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門為患者提供護(hù)理服務(wù)，可以收取家庭護(hù)理出診費(fèi)，同時(shí)按照實(shí)際提供的服務(wù)內(nèi)容收取護(hù)理費(fèi)用。家庭護(hù)理出診費(fèi)由派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)成本自主確定”。下一步，我市將積極向國家、省醫(yī)保局反映相關(guān)問題，根據(jù)國家和省規(guī)定及我市醫(yī)保基金情況，完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”醫(yī)保支付政策。為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

此外，為積極應(yīng)對人口老齡化，破解保障長期失能人員日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理難題，我市于2017年11月率先在蓬萊市開展職工長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，2018年6月在全市啟動(dòng)職工長期護(hù)理保險(xiǎn)工作，同年12月在長島縣開展居民長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，不斷強(qiáng)化長期護(hù)理保險(xiǎn)居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等相關(guān)措施，提高保障水平。目前，失能老人可根據(jù)自身需要選擇護(hù)理類型?；A(chǔ)護(hù)理和日常照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目分別增加到35項(xiàng)、23項(xiàng)。日常照護(hù)費(fèi)用450元/人/月提升至600元/人/月。針對老年人大多以居家養(yǎng)老為主的現(xiàn)狀，確定了巡查護(hù)理的保障方式，并建立起了覆蓋全市的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前，全市定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)達(dá)161家，失能參保人可就近選擇定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)，居家即可享受長護(hù)定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)為參保人員上門提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和日常照護(hù)服務(wù)。

感謝您對醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心與支持。

煙臺(tái)市醫(yī)療保障局

                        2024年5月10日